الاستخدام الفعال للطرق الجوية الفموية والفموية

المسالك الهوائية الفموية والفموية هي أجهزة مساعدة يمكن استخدامها للحصول على مجرى الهواء المفتوح / الحفاظ عليه.تُعرف مجرى الهواء الفموي (OPA) أيضًا باسم مجرى الهواء الفموي أو مجرى الهواء من نوع غيدل أو ببساطة مجرى الهواء غيدل (اسمها على اسم المصمم الأصلي)تُعرف أيضًا باسم مجرى الهواء الأنفية أو NPAT (أنبوب مجرى الهواء الأنفية) أو البوق الأنفية.يمكن استخدام أي من الأجهزة اعتمادا على مؤشر الاستخدام وحالة المريض.

الوظيفة والمؤشرات
الحنجرة هي الموقع الرئيسي لإعاقة الممرات الهوائية العليا في المرضى الذين يعانون من غيبوبة أو التخدير. وذلك لأن اللسان و عضلات الفك تسبب اللسان و الجذع للتحرك إلى الخلف،إحتمالية إعاقة مجرى الهواءبالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين هم في غيبوبة أو تحت التخدير معرضون لخطر متزايد من انهيار مجرى الهواء العلوي لأن المحرك المركزي السفلي يقلل من نشاط عضلات توسيع الحنجرة.المساعدة في تخفيف هذه العائقات المحتملة لأنه يحرك اللسان والهيبوفارينجيةتحسين دخول الطرق الهوائية.

كما ذكر أعلاه ، فإن المؤشر الرئيسي لاستخدام OPA هو عندما يكون المريض عرضة لخطر انسداد مجرى الهواء بسبب عضلات مجرى الهواء العلوية المرنة أو انسداد اللسان من مجرى الهواء.,إذا قمت بإجراء مناورة رفع رأس-ذقن أو دفع الفك على المريض لفتح مجرى الهواء لكنه غير قادر على تنفيس المريض بنجاح ، فقد يتم وضع OPA. بالإضافة إلى ذلك ،إذا قمت بتنفس المريض يدوياً، قد تضغط عن غير قصد على فك المريض وتغلق مجرى الهواء. الاستخدام السليم لـ OPA يمكن أن يمنع حدوث هذا الانسداد غير المقصود. بسبب عمق OPA الموضع بشكل صحيح، يمكن أن يكون هناك حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث حدوث.يجب أن يستخدم فقط في المرضى في حالة فقدان الوعي لمنع القيء والقيء من محتويات المعدة.

كما تستخدم المسالك الهوائية للأنف والحنجرة للحفاظ على فتح المسالك الهوائية ويمكن استخدامها في المرضى اليقظين أو شبه الوعي. على سبيل المثال،قد يحتاج المرضى في حالة شبه الوعي إلى NPA لأنهم معرضون لخطر انسداد مجرى الهواءولكن لا يمكن وضع OPA بسبب رد فعل الغثيان سليمة. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionيمكن أيضاً استخدام مضادات الأنف في المرضى الذين يضغطون أسنانهم، مما يجعل إدخال مجرى الهواء عن طريق الفم صعباً، وفي المرضى الذين هم في حالة شبه واعية ويحتاجون إلى امتصاص متكرر عن طريق الأنف.

الإدراج والإجراء
على الرغم من أن مسار التهوية سهل الاستخدام، فمن المهم اختيار الحجم المناسب. إذا كان مسار التهوية صغيرًا جدًا، فقد يُعَرَّض النهاية البعيدة منه لللسان، مما يؤدي إلى انخفاض في التهوية.التقييم الإشعاعي لموقع OPA يشير أيضا إلى أن الطرف البعيد من مجرى الهواء قد تصبح مقيدة في vallecula أو مسدودة من قبل الجذعإذا كان OPA كبير جدا، هناك خطر من الصدمة إلى الهياكل المحيطة الحنجرة وحتى التشنج الحنجرة المحتملة.

هناك قياسان شائعان للوجه يستخدمان لتحديد الحجم المناسب OPA: المسافة من الحواف الفكية إلى زاوية الفك،والمسافة من زاوية الفم إلى زاوية الفك.