أداة إدخال الأنبوب الداخلي

التحضير قبل أنبوب القلب الهوائي

1إعداد البنود

(1) البنود العامة:القفازات، الأقنعة، أجهزة الشفط، أنابيب الشفط، الأوكسجين، المواد التشحيمة، الحقن، أجهزة الاستثنائية؛

(2) المعدات العامة:الأنبوب الداخلي، وبرنامج القسطرة، ووسائد الأسنان والأشرطة، والأقنعة، وأكياس التنفس، وأجهزة التخدير، وأجهزة المراقبة.

(3) تحضير المكشوف:قم بتوصيل شفرة المنظار إلى مقبض المنظار، تأكد من أن الاتصال مستقر، وفحص سطوع مصدر الضوء

(4) تحضير أنبوب الهواء

1. اختيار نموذج الأنبوب: يستخدم الرجال عادة أنابيب القناة الداخلية بحجم 7.5 إلى 8.5، والنساء عادة ما يستخدمون قسطرات من 7.0 إلى 8.0;
2.  
3. صيغة اختيار أنبوب القصبة الهوائية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين فما فوق: نموذج أنبوب القصبة الهوائية = (16+ عمر) / 4
4. تحقق مما إذا كان بالون القسطرة يتسرب: حقن غاز آخر لتنفخ بالون وتأكد من أنه سليم وليس لديه تسرب.
5. إعداد القلم: ادخل القلم في أنبوب الغشاء الداخلي واصنع له شكلًا. يجب ألا تتجاوز الطرف الأمامي للقلم منحنى القسطرة.
6. التشحيم: استخدم المزلق لتشحيم سطح القصبة الهوائية والنهاية الأمامية للأنبوب الهوائي.

(5) تقييم ما قبل التدخين:

فحص فم المريض، وأسنانه، وفتح فمه، وحركة رقبته، وحالة الحلق لتحديد ما إذا كان هناك مشاكل في مجرى الهواء.

إجراءات التنبيب الداخلي

1الوضع:

منطقة الرأس الخلفي للمريض مغطاة بوسادة رقيقة، والخطوط الثلاثة للفم والحنجرة والحنجرة متماسكة قدر الإمكان.

2- وضعية الوقوف:

يقف جهاز التنبيب على جانب الرأس، ويحافظ على عينيه على مسافة كافية من المريض للسماح بالمراقبة المباشرة.

3إعطاء الأكسجين:

استخدم قناع كيس "طريقة EC" لتوفير الأكسجين المضغوط. استنشاق الأكسجين النقي لمدة 2 إلى 3 دقائق بتردد حوالي 12 مرة في الدقيقة.

4التعرض:

أمسكوا بالمنظار بيدكم اليسرى افتحوا فم المريض بيدكم اليمنى ارسلوا العدسة من الزاوية اليمنى من فم المريضادفع جسم اللسان إلى اليسارو ادخل جسم العدسة ببطء الى الاتصال بين الجذع و قاعدة اللسان ، قم بتسوية الجانب الأيسر، ورفع المنظار إلى الأمام وإلى الأعلى حوالي 45 درجة، وشاهد حافة الحنجرة، واكشف الحنجرة (المقدمة من زوايا متعددة).

5التنبيب:

أمسك أنبوب الهضم في يدك اليمنى، ادخل الأنبوب على طول العدسة من الزاوية اليمنى من فم المريض،اصطفوا الطرف المزلق مع الغلوتيس وأطعمه في القصبة الهوائيةيدخل الكف في القص الهوائي، ويُزيل جوهر القوس ويستمر في إدخاله. يقع طرف القسطرة على بعد حوالي 22 ± 2 سم من القطع.
 

يبلغ طول الإدراج العام للنساء البالغات 17-23 سم (القطع المركزي هو نقطة البداية) ؛ للرجال البالغين ، عادة ما يكون 19-25 سم.

طول القسطرة التي يتم إدخالها في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة فما فوق هو (cm): عمر/2+12

6نفخ:عندما تلمس مرونة الوسادة ستبدو مثل طرف أنفكيجب تضخيم الوسادة الهوائية بـ 5 إلى 8 ملليترات وليس أكثر من 10 ملليترات من الغاز.

7التقييم:من الواضح أن هناك بخار الماء على القسطرة، والتي متصلة بكيس التنفس البسيط. التهوية الاصطناعية عن طريق ضغط الكيس تظهر ارتفاع وانخفاض الصدر على جانبي،وتسجيل وجود وتماثل أصوات التنفس في كلتا الرئتين.

8. التثبيت:بعد تأكيد إدخال أنبوب القص الهوائي في القص الهوائي، ضع وسادة الأسنان على الفور، ثم اسحب المراقبةواستخدام الشريط لتثبيت الأنبوب و وسادة الأسنان معايجب أن لا يتجاوز طول الشريط زاوية الفك، ويجب أن يلتصق الشريط بقوة ويجب ألا يلتصق بالشفتين.
 

9تفقدإعادة وضع رأس المريض، والاستماع مرة أخرى للتحقق من ما إذا كانت أصوات التنفس الثنائية متماثلة، وتستنشق الإفرازات التنفسية، وربط جهاز التنفس الفوري إذا لزم الأمر..