كيفية إدخال مجرى الهواء الفموي؟ (2)

تحديد موقع الممرات الهوائية

وضعية الشم فقط إذا لم يكن هناك إصابة في العمود الفقري العنقي:

• ضع المريض مستلقياً على حاملة.
• تمييز مجرى الهواء العلوي من أجل أفضل مجرى الهواء عن طريق وضع المريض في وضعية الشم المناسبة. وضعية الشم المناسبة تمييز الجهاز السمعية الخارجية مع الشق الصدري.لتحقيق وضعية الشمقد يكون من الضروري وضع مناشف مطوية أو مواد أخرى تحت الرأس أو الرقبة أو الكتفين بحيث يتم ثني الرقبة على الجسم ويمتد الرأس فوق الرقبة.قد تكون هناك حاجة إلى العديد من المناشف المطوية أو جهاز رامل تجاري لرفع الكتفين والرقبة بشكل كافبالنسبة للأطفال، غالباً ما تكون هناك حاجة إلى غطاء خلف الكتفين لاستيعاب عظام الرأس الموسعة.

إذا كان هناك احتمال لإصابة العمود الفقري العنقي:

• ضع المريض مستلقياً أو مع ميل طفيف على حاملة.
• تجنب تحريك الرقبة وفتح مجرى الهواء العلوي يدوياً باستخدام دفعات الفك فقط أو رفع الذقن دون إمالة الرأس.

تعليمات خطوة بخطوة لجراحة مجرى الهواء في الفم والحنجرة

• إزالة الإفرازات العائقية أو القيء أو الأجسام الغريبة من الحنجرة حسب الحاجة.
• حدد الحجم المناسب للممرات الهوائية في الفم، ووضعها بجانب خدي المريض مع وضع اللحاء في زاوية الفم.يجب أن تصل طرف مجرى الهواء ذو الحجم المناسب إلى زاوية الجذع.
• بعد ذلك، ابدأ بإدخال مجرى الهواء في الفم مع إشارة الطرف نحو سقف الفم (أي مغطى للأعلى).
• لتجنب قطع الشفاه، احترس من عدم ضغط الشفاه بين الأسنان والجريان الهوائي أثناء إدخال مجرى الهواء.
• عندما تقدم الطريق الهوائي إلى الفم الخلفي، قم بتدويره بـ 180 درجة. هذه التقنية تمنع مجرى الهواء من دفع اللسان إلى الوراء أثناء الإدراج وتعيق مجرى الهواء أكثر.
• عندما يتم إدخال الجهاز بالكامل، يجب أن يركز فليانج الجهاز على شفاه المريض.
• بدلاً من ذلك، استخدم جهاز ضغط لسان لضبط اللسان إلى أسفل وإدخال مجرى الهواء مع طرف يشير نحو قاع الفم (أي مغطى لأسفل).يمنع استخدام ضغط لسان من طريق التنفس من دفع اللسان إلى الوراء أثناء الإدراج.

متابعة رعاية مجرى الهواء الفموي

• تنفسي المريض حسب الحاجة
• مراقبة المريض وتحديد وتصحيح أي عوامل تعيق التهوية الطبيعية والأكسجين.
• إذا كان يجب أن تبقى مجرى الهواء الفموي في مكانه (على سبيل المثال ، أثناء التهوية الميكانيكية بعد التنبيب الفموي) ، يجب تأمين مجرى الهواء الفموي.

تحذيرات المسالك الهوائية الفموية والخطأ الشائع

• يجب استخدام مجرى التنفس الفموي فقط إذا كان المريض فاقد الوعي أو لا يستجيب ، لأن هذا قد يحفز القيء ، مما يخلق خطر التنفس.للمرضى الذين لا يستجيبون مع رد فعل الغثيان سليم، والطريق الهوائي الأنف والحنجرة هو الخيار المفضل.